Skip to main content

Blog entry by Admin User

HEMÓLISIS

HEMÓLISIS


  • El término hemólisis desde el punto de vista etimológico, quiere decir “descomposición de la sangre” (αἷ-μα =sangre e λύσις=lisis)
  • La hemolisis es el proceso de destrucción de los hematíes, y la consecuente liberación de su contenido intraeritrocitario en el plasma, principalmente hemoglobina.
  • La hemólisis puede ocurrir in vivo e in vitro. In vivo es el resultado de una serie de circunstancias y enfermedades (ejemplo anemias hemolíticas congénitas o adquiridas), mientras que in vitro se desencadena por procedimientos inadecuados o mal manejados principalmente durante la obtención de las muestras, pero también durante su transporte y procesamiento.
  • Es la principal causa de rechazo preanalítico de muestras de suero, como ponen de manifiesto los programas de evaluación externa de la calidad preanalítica. Aunque la incidencia general de las muestras hemolizadas en los laboratorios clínicos difiere ampliamente según el entorno clínico, el área geográfica y el tipo de habilidad, la prevalencia de las muestras hemolíticas puede ser tan alta como el 3.3% de todas las muestras de rutina, lo que representa del 40% al 70% de todas las muestras inadecuadas identificadas.
  • La concentración «normal» de hemoglobina libre generalmente está comprendida entre 0.22 y 0.25 g / L en suero y entre 0.10 y 0.13 g / L en plasma. Aunque los valores de hemoglobina libre de células > 0.3 g / L en adelante reflejarán un grado menor de hemólisis, el umbral de hemólisis clínica o analíticamente significativa para la mayoría de los ensayos generalmente se ha establecido (por consenso) en 0.5 g / L.
  • Cuando se supera este valor en las muestras, una serie de problemas biológicos o analíticos pueden poner en peligro las pruebas de diagnóstico.Las fuentes de interferencia más frecuentes incluyen:
    • Incremento de concentración de sustancias intracelulares: La liberación de componentes celulares en la muestra puede conducir a un aumento espurio de algunos analitos menos abundantes en la sangre que dentro de las células (por ejemplo, potasio, lactato deshidrogenasa)
    • Interferencia con métodos analíticos: Interferencia química mediante la liberación de compuestos intracelulares que interfieren con algunas técnicas analíticas (por ejemplo, adenilato ciclasa con evaluación de creatina quinasa)
    • Interferencia espectrofotométrica〰️: Especialmente a longitudes de onda de 415, 540 y 570 nm
    • Interferencia con vías biológicas: Sustancias biológicamente activas que luego pueden activar o inhibir las vías biológicas (por ejemplo, fosfolípidos y otros compuestos protrombóticos que interfieren con la hemostasia primaria y secundaria)
    • Dilución de muestra: Dilución de algunos analitos que son más abundantes en la sangre que en las células.
  • La detección del grado de hemolisis puede ser por inspección visual o índices automatizados (HI) . La inspección visual es muy poco confiable e inconsistente y debe ser reemplazada por sistemas automatizados.

  • Compartir

Reviews